Becas Dulce López – Fabrizio Facchini – votaciones

El tratamiento de elección de los pacientes con Cáncer de pulmón no célula pequeña localmente avanzadosirresecables PDL1 >1%, es la Quimio-Radioterapia radical concomitante seguido de inmunoterapia demantenimiento con Durvalumab durante un año.
Los tratamientos con inmunoterapia aumentan la activación del sistema inmune específico del paciente, paraque éste colabore en la eliminación de las células tumorales. Pero el sistema inmune no presenta una actividadcontinua, sino que sigue un ciclo circadiano a lo largo de las horas.
Varios estudios retrospectivos han observado que los pacientes que reciben tratamiento con inmunoterapiadurante la mañana presentan una mayor supervivencia e intervalo libre de progresión que los pacientestratados por la tarde.
El presente estudio retrospectivo pretende valorar si los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón nocélula pequeña irresecables, tratados con quimio/radioterapia radical seguido o no de Durvalumab demantenimiento durante un año, se benefician o no de la administración del tratamiento con radioterapia y/o coninmunoterapia a lo largo de la mañana en comparación con quienes la han recibido preferentemente por latarde.
El paciente con estas características prefiere recibir los tratamientos por la mañana dado que es el intervalo detiempo en el que se encuentra en mejores condiciones físicas, ya que habitualmente son pacientes concomorbilidades e importante toxicidad secundaria al tratamiento administrado.

Los tratamientos para los pacientes con carcinoma de pulmón metastásico sin mutaciones activadoras hanavanzado en gran medida en los últimos años, fundamentalmente con la incorporación de la inmunoterapia. Sinembargo, aún no existen criterios objetivos definidos para seleccionar a los pacientes que obtienen un mayorbeneficio con estas terapias. Se han encontrado evidencias de que el estado proinflamatorio, cuantificado conparámetros analíticos específicos, tendría relación con la respuesta a la inmunoterapia y con la supervivenciadel paciente con cáncer de pulmón metastásico estadio IV.
Con el objetivo de determinar la posible asociación entre los parámetros inflamatorios y la respuesta altratamiento antineoplásico en pacientes con cáncer de pulmón metastásico estadio IV sin mutacionesactivadoras se ha diseñado un estudio observacional prospectivo de cohortes en el que se incluirán pacientesdiagnosticados de este tipo de cáncer y se llevará a cabo el estudio de dichos parámetros inflamatorios conrespecto a la respuesta al tratamiento de primera línea.

La rehabilitación con acento en el ejercicio terapéutico ha mostrado una alta eficacia en la prevención y lapaliación de las secuelas ocasionadas por el tratamiento oncológico. Los programas de marchas urbanas hanmostrado alta adherencia en pacientes con patología respiratoria de perfil clínico similar al paciente oncológicopulmonar, siendo además seguros y fáciles de aplicar.

Por tanto, el objetivo de este proyecto será evaluar los efectos de un programa de circuitos de caminata urbanajunto con un programa educacional en pacientes con cáncer de pulmón en tratamiento sistémico oncológico acorto, medio y largo plazo. Los participantes se aleatorizarán en un grupo intervención que recibirá eltratamiento de marcha urbana junto con un programa educacional, y un grupo control que recibirá eltratamiento habitual acompañado de un panfleto educativo. Además, se realizará un seguimiento de ambosgrupos al mes, tres, seis, y doce meses tras el tratamiento.

El proyecto se enfoca en validar la herramienta predictiva ONuP desarrollada para prever la desnutrición ocaquexia en pacientes recién diagnosticados con cáncer de pulmón. Esto permite iniciar intervencionesnutricionales tempranas con el objetivo de evitar un deterioro en el estado nutricional y en la composicióncorporal. Se complementa con la medición del factor de diferenciación del crecimiento 15 (GDF15), relacionadocon el desarrollo de anorexia y caquexia en pacientes con cáncer de pulmón. El análisis de este biomarcadorjunto al riesgo nutricional ayudará comprender su influencia en el desarrollo de dicha condición, así como laprogresión de la propia enfermedad, permitiendo desarrollar estrategias de tratamiento efectivas y validando suuso como indicador de la evolución nutricional.

Los programas de prevención y detección precoz son esenciales en la agenda de salud pública. Es de especialinterés que la prevención del cáncer (segunda causa de mortalidad en España) se aplique también enindividuos pertenecientes a minorías vulnerables como por ejemplo, la población de personas con diversidadfuncional de tipo intelectual. Más de 268.000 individuos tienen reconocido algún grado de discapacidadintelectual en España. España es unos de los pocos países desarrollados que donde no se conocen datossobre la prevalencia del cáncer en este colectivo y se desconoce si los casos de cáncer en estadios precoces oavanzados es equiparable a la de la población general. Lamentablemente tampoco existe un plan de detecciónprecoz del cáncer específico para individuos con diversidad funcional de tipo intelectual. Estas incógnitasrepresentan una tarea pendiente para la agenda de salud pública. El primer objetivo de este proyecto esestablecer la prevalencia de cáncer en individuos con diversidad funcional de tipo intelectual (incluyendo loscasos de Cáncer de pulmón, cuya prevalencia en esta población es desconocida) y el segundo objetivo esestablecer propuestas de programas de prevención adaptados a esta población. Se utilizarán métodos deinteligencia artificial (modelos de regresión y clustering). Los patrones obtenidos ayudarán a plantear lasestrategias de diagnóstico precoz específicas para esta población en el futuro.

BLOOMI Nutrición Médica se enfoca en mejorar la calidad de vida de pacientes con cáncer de pulmón. Ofreceun programa personalizado que monitorea síntomas, adapta recetas y brinda consejos nutricionales, con unenfoque personalizado de medicina integrativa. Este proyecto busca mejorar la calidad de vida, recopilar datospara entender el impacto de un enfoque integrativo y proporcionar retroalimentación a profesionales médicos.El estudio recluta 10 pacientes, brindándoles acceso a visitas con una nutricionista durante 6 meses paraasesoramiento sobre alimentación y monitoreo de síntomas, ayudándoles a comer mejor y a empoderándolesfrente al cáncer.

La inmunoterapia es uno de los tratamientos que más ha revolucionado el tratamiento del carcinoma nomicrocítico de pulmón (CPNM) localmente avanzado y metastásico. Se ha observado el beneficio de lacombinación de quimioterapia e inmunoterapia en diferentes esquemas que han logrado su aprobación en lapráctica clínica. Actualmente no hay ninguna evidencia para usar un esquema sobre otro, encontrando que lospacientes se someten a diferentes esquemas de tratamiento sin saber cuál podría ser el óptimo para cadasituación (diferenciando sexo, edad avanzada, presencia de metástasis cerebrales…). Entre ellos encontramosla combinación del platino con pemetrexed y pembrolizumab, obteniendo datos superiores de mediana desupervivencia global respecto a otros esquemas. Se postula como posibilidad en estudios preclínicos el hechode que el uso de pemetrexed induce alteraciones a nivel tumoral y/o los linfocitos, que pueden favorecer eldesarrollo de una respuesta más eficiente cuando se combina con ICI (como pembrolizumab). En este proyectoproponemos analizar suero y plasma de pacientes por citometría de flujo y metabolómica basada enespectrometría de masas de alta resolución acoplada a cromatografía de líquidos (LC-MS) para encontrarbiomarcadores que confirmen el funcionamiento de esta sinergia de forma particular, con el fin de mejorar lacalidad de vida de los pacientes afectados por CPNM personalizando los esquemas para cada situaciónclínica, evitando toxicidad innecesaria.

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en adultos, suponiendo anualmente unas 1,6millones de muertes a nivel mundial. Aún no se ha estandarizado en nuestro país ningún sistema de cribadoprecoz a pesar de haberse demostrado su coste-eficiencia. La saliva es fluido biológico útil para ladeterminación de biomarcadores, por su escasa invasividad, su accesibilidad, y su fácil recolección y análisis,por lo que se plantea como un posible método de detección temprana.
El objetivo de este proyecto es la detección de biomarcadores de cáncer de pulmón en saliva en una ampliacohorte de pacientes con nódulos pulmonares sospechosos de malignidad. Nosotros hipotetizamos que en lasaliva de pacientes con cáncer los niveles de hexanal y heptanal son superiores a los encontrados enpacientes sanos, como ya describió nuestro grupo de forma preliminar en un trabajo previo en colaboración conel Departamento de Química Analítica de la Universidad de Valencia.
En el citado trabajo se obtuvieron niveles altos de hexanal y heptanal en el grupo de enfermos de cáncer depulmón avanzado respecto a voluntarios sanos. No obstante, se deben realizar más experimentos paradeterminar la posibilidad detectar la enfermedad en etapas tempranas por medio de un sencillo análisis desaliva. Esto supondría una herramienta prometedora, enfocada en lograr un diagnóstico precoz y sencillo delcáncer de pulmón a través de la detección selectiva en personas de riesgo.

El cáncer de pulmón, tercer cáncer más común en España, muestra un preocupante aumento del 35,4% en su incidencia proyectada para 2040, con tasas de supervivencia inferiores a otras neoplasias. La disminución de iniciativas educativas en prevención primaria, centradas en reducir el tabaquismo y la falta de consenso en el cribado agrava la situación. La prevención terciaria, con enfoque en diagnósticos moleculares y tratamientos específicos, se vuelve crucial. Sin embargo, la implementación homogénea de la biología molecular en el país presenta notables variaciones regionales y demográficas.

Ante esta problemática, la Fundación The Ricky Rubio Foundation tiene como propósito el proyecto LILA; este tiene como objetivo monitorear la prevalencia del cáncer de pulmón y cobertura del diagnóstico molecular, así como variables sociodemográficas para el período 2013-2023 mediante la historia clínica electrónica. Se empleará un diseño transversal con criterios éticos y de confidencialidad, respaldado por el Comité de Ética de la Investigación en Atención Primaria. La metodología incluirá análisis estadísticos y ajustes a normativas nacionales e internacionales.

El cáncer se ha consolidado como una de las mayores causas de morbi-mortalidad en el mundo, siendo el cáncer de pulmón la mayor causa de muerte mundial relacionada con esta enfermedad. Se estima que su incidencia, así como su mortalidad, aumente en gran medida con el transcurso de los años. Estos pacientes debido a los tratamientos y a la propia evolución de la enfermedad pueden experimentar un deterioro en su calidad de vida. Numerosas investigaciones relacionadas con el ejercicio físico han evidenciado grandes beneficios en diferentes ámbitos en pacientes oncológicos. En cambio, se hace necesaria una mayor investigación en este ámbito para conocer los efectos del ejercicio en esta población. Este proyecto tiene la finalidad de desarrollar un programa asistencial de ejercicio físico supervisado en pacientes con cáncer de pulmón y analizar su efecto en variables relacionadas con su bienestar. El programa se desarrollará a través de la colaboración del Hospital Universitario Severo Ochoa con la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (INEF). A través de esta propuesta, se espera contribuir a restablecer o incrementar la calidad de vida de esta población, lo que puede llegar a ser trascendental. Además, se pretende sentar las bases científicas para confirmar el ejercicio físico como terapia fundamental en el tratamiento del cáncer.

El uso de herramientas PRO (Patient Reported Outcomes) en cáncer de pulmón es una realidad respaldada por estudios clínicos que evidencian una notable mejora en la supervivencia al compararla con el seguimiento convencional mediante una aplicación web. Esta investigación tiene como objetivo principal evaluar la experiencia y satisfacción de pacientes y profesionales sanitarios al utilizar una herramienta digital de monitoreo médico, destinada a pacientes con cáncer de pulmón. Se trata de un estudio prospectivo multicéntrico basado en cuestionarios semanales sobre su estado de salud realizadas a través de una plataforma web. La muestra comprende pacientes adultos con cáncer de pulmón y a sus respectivos profesionales de la salud, con la participación de 74 pacientes distribuidos en 9 centros en España, durante un período de 12 meses. El punto inicial es la activación de la cuenta en la web, se realizan encuestas de satisfacción a los 3, 6 y 12 meses. Se prevé la finalización del estudio en febrero de 2024. Los resultados hasta la fecha reflejan una mejora significativa: los médicos se benefician de detecciones tempranas, vigilancia continua, mejor organización del tiempo y gestión más efectiva de las consultas; los pacientes experimentan una reducción en la ansiedad, mejoras en la calidad de vida, comunicación continua con sus cuidadores y seguimiento personalizado.

Se propone un proyecto de asistencia domiciliaria a pacientes con Cáncer de Pulmón (CP), para el aprendizajeefectivo de ejercicios de fuerza para musculatura periférica, tanto en miembros inferiores como superiores,ejercicios para la musculatura respiratoria, ejercicios aeróbicos y ejercicios de flexibilización.